Você sabia que o seu plano de saúde, pode gerar cobrança extra mensalmente além da mensalidade? Essa cobrança tem nome: coparticipação. E ela é uma das principais origens de pendências com a Unimed.

Neste artigo, explicamos o que é, como funciona e o que fazer se você receber uma cobrança de coparticipação que não estava esperando.

O que é coparticipação?

Coparticipação é a parcela do custo de um procedimento médico que fica a cargo do beneficiário do plano de saúde. É uma forma de compartilhar os custos entre a operadora e o usuário.

Ela existe porque planos com coparticipação tendem a ter mensalidades mais baixas. Em contrapartida, parte do custo dos procedimentos utilizados é repassada ao beneficiário.

Quais procedimentos geram coparticipação?

Depende do contrato de cada plano. Em geral, podem gerar coparticipação:

• Consultas médicas

• Exames laboratoriais e de imagem

• Sessões de fisioterapia, psicologia e fonoaudiologia

• Internações hospitalares

• Cirurgias

• Pronto-socorro

A melhor forma de saber o que se aplica ao seu plano é consultar o contrato ou entrar em contato com a sua Unimed.

Por que a coparticipação vira dívida?

Existem dois cenários mais comuns:

O beneficiário não sabe que deve. O valor de coparticipação é calculado após o processamento do procedimento, o que pode levar semanas. Quando chega a cobrança, a pessoa não lembra mais da consulta, não reconhece o valor ou não entende por que está sendo cobrada. Outra situação frequente acontece quando o beneficiário é desligado da empresa onde trabalhava antes da emissão da coparticipação. Nesses casos, a cobrança deixa de ser direcionada à empresa e passa a ser de responsabilidade do próprio beneficiário, o que pode gerar dúvidas e inadimplência.

O valor é ignorado. Alguns beneficiários recebem a cobrança, acham que é erro ou fraude, e não pagam. Com o tempo, o valor cresce com juros e correção, e vira uma pendência formal.

Como consultar se tenho coparticipação pendente?

A Mercobran, empresa de cobrança do Sistema Unimed, disponibiliza um sistema digital onde você pode verificar sua situação de forma gratuita, segura e sem compromisso de negociação imediata.

Se houver pendência de coparticipação no seu histórico, você verá os detalhes: qual procedimento gerou o valor, em que data, e qual o montante atualizado.

Clique aqui e consulte agora, sem compromisso.